「勉強中？ えらいね！」
「ああ、ありがとうございます。朝の引き継ぎのときに、遠野さんに怒られちゃったので……」
「何かの処置って言ってたね。何がわからなかったの？」
「えっと……今日、三〇三号の岡田さんの尿道カテーテルを交換するんです。それで、カテーテルが留置されている根拠はわかったし、手技は勉強してきました。でも、二日前から尿量の測定が『一日一回』から『三時間に一回』に増えていて……その増えた根拠がわからないんです……」
「ああ、岡田さんの尿量測定か」
私はバッグからおにぎりを、冷蔵庫からペットボトルのお茶を取り、北口の向かいに座った。岡田さんは四十代の女性で、下半身の麻痺があり自分で排尿ができないため、尿道カテーテルと呼ばれる尿を出す管が留置されている。そして、腎疾患をもっている。
ちらっと見ると、北口は下半身麻痺の病気について読み直しているようだ。でも、慢性腎疾患の合併のほうに目を向けないと、尿量測定の根拠にはたどりつけない。
何かアドバイスをするべきか……と逡巡していると、遠野が休憩室に入ってきた。売店までお昼ごはんを買いに行っていたようだ。
「あ、遠野さん。これ見てるんですけど、やっぱりわからないです……」
北口が弱々しい声で遠野に参考書を見せた。
「あ～、そうね。それじゃ、わかんないよ」
遠野は北口の隣に腰をおろし、袋からサンドイッチと缶コーヒーを取り出す。
「あのさ、北口は岡田さんのこと“下半身麻痺の人”っていう見方してる？」
遠野は言い方がはっきりしている。ちょっと怖いかもしれない。でも、言いたいことが私にはわかった。
「患者さんって、疾患別のケアは当然考えなきゃいけないんだけど、ひとりの人間として、すみからすみまでしっかり同時に見なきゃいけないんだよ。下半身麻痺だけにこだわってると、ほかのことが見えなくなっちゃう。ちゃんと現病歴とか、既往歴とか、合併症とか、内服薬とか……そういうことをトータルで見ないと、患者さんの全体像はつかめないんだよ」
2024.11.08(金)
